睡眠時無呼吸症候群

簡易検査装置　スマートウォッチ

睡眠時無呼吸症候群の検査方法は？

当院では、写真のような簡易検査機器を自宅で使用し、睡眠中の無呼吸低呼吸指数（AHI）を調べます。

いろいろ装着しているように見えますが、センサーを張り付けたり巻いたりしているだけですので、痛みはほとんどありません。

この簡易検査を行うことにより、睡眠中の呼吸状態や、血液の中の酸素値などを測定することができます。

また、簡易検査の結果から、より精密な入院検査（ポリソムノグラフィー検査）が必要であると判断されるケースもあります。その際には、当院と連携している総合病院へご紹介が可能です。

自宅で行える睡眠検査器

腕時計型の器械で、鼻呼吸センサーが不要、指先と喉元に3つのセンサーを取りつけるだけなので、従来よりも負担の少ない検査ができます。

また、これまで1泊入院による精密検査をしないと分からなかった 睡眠の深さも、ご自宅で調べることが可能となりました。指先に装着する特殊なセンサーで、 睡眠時間、睡眠・覚醒の識別、無呼吸の状態など多くの項目を調べることができ、信頼性の高い検査を受けていただくことができます。

普段どのような睡眠を得ているのか知りたい方、既にCPAP治療をされていて、日中の眠気が改善しない・治療中の睡眠状態を知りたいという方、詳しくは当院までお気軽にお尋ねください。

ファイバースコープによる検査

耳鼻咽喉科で検査を行うメリットは？

いびきは、睡眠中に空気の通り道（気道）が狭くなり、そこを空気が通るときに粘膜が振動することによって生じる音です。つまり、いびきをかくということは、気道が狭くなっている証拠といえます。

そこで、当院ではファイバースコープというカメラを使うことによって、鼻からのどの奥まで、どこの部位が狭くなっているかを診断します。

副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎、鼻中隔弯曲症などの鼻の病気があると、鼻呼吸の抵抗が上がり、いびきが大きくなったり、CPAPをつけるのがつらくなります。

患者さんそれぞれにあったのみ薬や点鼻薬を使用して鼻の通りを良くしていきます。
また必要な場合は手術治療を併用します。
アデノイド肥大や扁桃腺肥大が原因の場合も手術治療を行います。
手術の場合は関連病院を紹介いたします。

睡眠時無呼吸症候群（閉塞型）の治療法は？

（1）CPAP（シーパップ）装置による治療

いびきや無呼吸が減少し、その作用で「眠気がなくなる」「夜間のトイレの回数が減る」といった症状の改善が期待できます。
また、CPAP療法にて血圧を下げる作用も報告されている、優れた治療法です。

最近の研究では、重症のSASを放置している場合は、10年間で30％に狭心症や心筋梗塞などの病気が起こるのに対して、CPAPを使用している方はその危険性がSASのない方と同じレベルになることが報告されています。

CPAPを使用した方では、無呼吸がとれ、心臓や血管への負担がとれることになります。
重症の場合は突然死のリスクが高くなりますが、軽症～中等症のSASでも放置しておくと、心臓や血管に対する負担を毎晩きたし、心筋梗塞、脳梗塞のリスクが高くなります。

（2）その他の治療法

マウスピース

無呼吸の程度が軽い場合に適用になります。下あごを前方に固定して、空気の通り道を開くようにするものです。
当院で検査の上、CPAP治療の適応とならない場合、診療情報を提供して歯科に紹介すれば、保険での口腔内装置製作が可能となります。いびきがひどい方の場合著明に改善する場合も多くみられます。

手術による治療

こどもでは、アデノイド肥大や扁桃肥大が無呼吸の原因となり、手術を行い改善する場合が多く見られます。
関連病院を紹介いたします。

（3）生活習慣の改善

減量

肥満が原因でSASになっている場合には、作用があります。
10kg前後の減量により、重症の方が中等症になり、CPAPから口腔内装置（マウスピース）に変更可能な場合もあります。
また食事療法、運動療法を並行して行うことによって、肥満に伴う数々の生活習慣病（高血圧・脂質異常症・脂肪肝・糖尿病・高尿酸血症）を改善することもできます。

横向きに寝る

少しでも重力の影響を受けないように、体を横向きにして寝ると症状が軽減する場合もあります。

減酒

アルコールは、筋肉を緩める作用があるため、気道の閉塞を起こしやすくします。
また、寝つきが良くなることもありますが、夜中に目が覚めたり、浅い睡眠を増やしてしまう作用もあります。

鼻呼吸

口呼吸では舌が下がりやすくなるため、鼻で呼吸した方がいびきが少なくなります。
口にテープを貼る方法を指導いたします。